新葡京娱乐:七氟醚在小儿麻醉中的应用

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 【摘要】 目的:探讨七氟醚在小儿麻醉中的应用效果。方法:本研究选取2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的110例进行短小手术的小儿作为研究对象,将110例患儿随机分为对照组和观察组,每组各55例,对照组患儿采用异丙酚与氯胺酮进行麻醉,观察组患儿采用异丙酚与七氟醚进行麻醉,对比两种麻醉方法的临床效果。结果:对照组患儿术中的MBP及HR较诱导前明显提高(P<0.05),观察组患儿的MBP及HR无明显变化。与对照组相比,观察组患儿的睁眼、定向力恢复、安全离开手术室的时间均明显短(P<0.05)。观察组患儿的不良反应发生率为3.6%,较对照组的16.4%明显低(P<0.05)。结论:七氟醚应用于小儿麻醉中具有良好效果,值得推荐。
  【关键词】 七氟醚; 小儿麻醉; 应用
  中图分类号 R614.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)6-0028-03
  The Application of Sevoflurane in Pediatric Anesthesia/YANG Chong.//Chinese and Foreign Medical Research,2016,14(6):28-30
  【Abstract】 Objective:To investigate the clinical efficacy of Sevoflurane in the application of pediatric anesthesia.Method:110 cases of minor surgery in children from April 2012 to April 2013 in our hospital were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group,55 cases in each group.The control group were anaesthetized with Propofol and Ketamine.The observation group were anaesthetized with Propofol and Sevoflurane.The clinical efficacy of the two groups were compared.Result:The MBP and HR of the control group during surgery were significantly increased compared with the pre-induction(P<0.05),however the MBP and HR of the observation group had no significantly change.The time of opening eyes,orientation recovery,leave the operating room time safely of the observation group were significantly shorten compared with the control group(P<0.05).The incidence of adverse reactions of the observation group(3.6%) was significantly decreased compared with the control group(16.4%)(P<0.05).Conclusion:Sevoflurane has a good effect on the pediatric anesthesia,it is worth to be recommended.
  【Key words】 Sevoflurane; Pediatric anesthesia; Application
  First-author’s addres:Zhongjiang County People’s Hospital,Zhongjiang 618100,China
  doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.6.015
  随着医疗技术的快速发展,外科手术已被广泛用于疾病治疗中。在临床上,腹股沟疝、血管瘤、包皮过长等疾病是小儿的常见疾病。目前,临床上常对于此类疾病进行短小手术治疗,术前麻醉与手术的顺利进行及患儿的康复有密切联系。七氟醚是挥发性吸入麻药,具有作用迅速、苏醒快优点,目前已在成人麻醉中广泛应用[1-2]。为探讨七氟醚在小儿麻醉中的应用,本研究选取了2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的110例进行短小手术的小儿作为研究对象,将110例患儿随机分为对照组和观察组,每组各55例,对照组患儿采用异丙酚加氯胺酮进行麻醉,观察组患儿采用异丙酚加七氟醚进行麻醉,对比两种麻醉方法的临床效果,现将具体研究报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本研究选取2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的110例进行短小手术的小儿作为研究对象,其中男69例,女41例,患儿年龄1~9岁,平均(4.4±2.9)岁。110例患儿中,腹股沟疝49例,四肢清创40例,包皮过长10例,血管瘤11例。将110例患儿随机分为对照组和观察组,每组各55例,两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患儿的入选标准为:无麻醉禁忌;无意识障碍;无精神疾病;患儿家长对本次研究知情且自愿参加。
  1.2 方法
  在术前30 min,给予两组患儿静脉注射0.01 mg/kg的长托宁,开放静脉通道并连接多功能监护仪连接,监测患儿的心率、平均动脉压等生命体征,给予患儿吸纯氧3 min,进行麻醉诱导。医护人员与观察组患儿对话时,给其吸入6%七氟醚,待患儿入睡后,调节七氟醚吸入浓度为2.5%~5.0%,同时给予患儿50 μg/(kg·min)异丙酚维持麻醉。对于对照组患儿,医护人员先对其开放静脉通道,给予2 mg/kg氯胺酮处理,待患儿意识消退,且对外界刺激无反应时进行手术,术中使用100 μg/(kg·min)氯胺酮及50 μg/(kg·min)异丙酚维持麻醉。在术中,两组患儿持续吸氧,手术完毕后停止麻醉。 1.3 观察指标
  观察两组患儿的血流动力学指标情况;观察两组患儿的睁眼时间、定向力恢复时间、安全离开手术室时间;观察两组患儿的不良反应发生情况。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计学分析,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患儿MBP、HR情况比较
  对照组术中的MBP及HR较诱导前明显提高(P<0.05),观察组的MBP及HR无明显变化,见表1。
  2.2 两组患儿睁眼、定向力恢复、安全离开手术室时间比较
  与对照组相比,观察组睁眼、定向力恢复、安全离开手术室时间均明显短(P<0.05),见表2。
  2.3 两组患儿的不良反应发生情况比较
  观察组患儿的不良反应发生率为3.6%,较对照组的16.4%明显低(字2=4.69,P<0.05),见表3。
  3 讨论
  近年来,随着社会的快速发展,医疗技术水平得到了不断提高,外科手术已成为多种疾病治疗的常用方法。值得注意的是,儿童是多种疾病的常见和好发人群,其中一些疾病常需要通过外科手术治疗,例如四肢骨折、四肢清创、包皮过长、腹股沟疝等疾病。在进行手术前,麻醉对患儿而言是必不可少的,良好的麻醉方法,不仅可保证手术的顺利进行、提高手术效果,而且可保证患儿的生命体征处于平稳状态,降低不良反应的发生,保障患儿的生命安全。正是由于麻醉的重要性,所以探讨小儿短小手术的良好麻醉方法具有重要意义。
  氯胺酮在小儿麻醉中已被广泛应用,但是该麻醉存在诸多弊端。如麻醉后苏醒时间长、术中血流动力学指标变化大及麻醉后患儿出现恶心呕吐等不良反应率高。目前,七氟醚因具有诸多优点而被广泛应用于小儿麻醉,其优点有:血气分配系数较小,可控性良好,麻醉较易控制,对血流动力学指标无明显影响,对患儿呼吸道刺激小,患儿发生恶心呕吐等不良反应率低,患儿麻醉后苏醒时间短等[3-4]。
  为探讨七氟醚在小儿麻醉中的应用效果,本研究选取了2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的110例进行短小手术的小儿作为研究对象,将110例患儿随机分为对照组和观察组,分别对其采用异丙酚与氯胺酮进行麻醉及异丙酚与七氟醚进行麻醉,结果发现:对照组患儿术中的MBP及HR较诱导前明显提高(P<0.05),而观察组患儿的MBP及HR无明显变化。与对照组相比,观察组患儿的睁眼、定向力恢复、安全离开手术室的时间均明显短(P<0.05)。观察组患儿的不良反应发生率为3.6%,对照组的16.4%明显低(P<0.05)。综上所述,七氟醚应用于小儿麻醉中具有良好效果,值得推广使用。
  参考文献
  [1]吴震,孔明健,乐伟,等.七氟醚在小儿外科手术麻醉中的应用[J].江苏医药,2009,35(10):1146-1147.
  [2]蔡强.七氟醚在小儿临床外科麻醉中的应用进展[J].中外医疗,2013,32(1):187-188.
  [3]戴锦艳,方方,王焱,等.七氟醚用于小儿门诊手术的临床研究[J].临床麻醉学杂志,2012,28(12):1077-1078.
  [4]覃继祖.七氟醚在小儿临床外科麻醉中应用情况的分析[J].当代医药论丛,2014,12(19):167-168.

  

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